| 康与蓉已结婚半年多,他们近期准备孕育个新生命。蓉对这方面很慎重,特别是屡屡听到身边的好朋友不断发生先兆流产及胎儿停止发育等事情后。日前蓉来到市二医孕前咨询门诊,医生提醒她在饮食方面及所处的环境要注意做到安全外,建议她做个相关体检。“你知道你们夫妇血型吗?”医生问。“我是0型,我爱人是B型。”蓉很奇怪医生怎么还问这个。“你们夫妻血型不合,到时还要注意宝宝溶血的问题。”什么是溶血?夫妻生育还与他们的血型有关?这让蓉感到好奇又担心。市二医孕前门诊沈旭娜介绍,宝宝溶血不用太担心,但要引起重视。
常见的血型不合是ABO血型不合或RH血型不合。即丈夫是A型、B型或AB型血,而妻子是O型血;或丈夫是RH阳性,而妻子是RH阴性。
宝宝溶血指的是夫妻双方血型不合,胎儿从父亲身上遗传获得母亲所缺少的血型抗原,这种血型抗原的红细胞一旦进入母体,母体会产生抗体,而这种抗体可经胎盘进入胎儿体内,就会引起宝宝的红细胞被破坏而溶血,表现为黄疸、贫血等,症状严重可能导致脑瘫;如果在宫内出现严重的溶血症,还会导致流产或死胎。所以医生建议夫妻若想生育,一定要在怀孕前知晓彼此的血型。而实际情况是怎样呢?沈医生说,且不提孕前夫妇,就是参加产检的准妈妈中,约有80%的人不知道夫妻彼此的血型。
一旦夫妻属ABO血型不合,又该怎么办呢?“据推算,血型不合的夫妻约占27.5%,在这些血型不合的夫妻中,5对中约有1对的宝宝可能会出现溶血,也就是溶血发生率约20%,其中5%会出现明显的临床症状。”沈医生介绍说。溶血主要表现在怀孕三个月后,体内血液中的抗体效价会升高。通常医生会让孕妇服用中药,大多患者服用中药后,抗体效价会得到控制,如果没有好转,还要辅助静脉点滴注射葡萄糖、维生素C等。如果产妇抗体效价较高,有可能中药治疗需贯穿整个孕期;同时,每个月定期检测抗体效价以及B超监测,密切注意宝宝是否发生溶血可能。
即使宝宝出生后出现溶血症,主要表现为病理性黄疸,父母也不必太担心。只要对此症有认识,孩子出生后能及时进行蓝光照射,或使用促进肝脏功能或抑制母亲血型抗体的药物,孩子的预后一般较好。
此外,夫妻血型不合的第一胎溶血率较低,所以这部分夫妇要珍惜头胎,不要轻易流产。 |